Врачи в шоке: мы лечили не то! Главной причиной инсульта оказалось не сужение сосудов, а их расширение — риск выше в 4 раза
Ученые пересмотрели причины инсульта
Долгое время главным виновником инсульта считали закупорку сосудов. Однако свежее исследование перевернуло это представление. Оказалось, не менее опасна и противоположная проблема — патологическое расширение артерий.
К такому выводу пришли специалисты Эдинбургского университета совместно с коллегами из Британского института исследований деменции. Свои данные они опубликовали в авторитетном журнале Circulation.
Обычный аспирин часто бессилен: почему?
Лакунарный инсульт — это разновидность ишемического удара, связанного с нарушением кровоснабжения мозга. На его долю приходится примерно четверть всех подобных случаев.
Раньше медики винили в первую очередь атеросклероз. Механизм прост: жировые бляшки сужают просветы, и кровь хуже циркулирует. Но новая работа доказала: этот сценарий далеко не основной.
Британские ученые выявили совершенно другой триггер. Им стало расширение артерий мозга — аномалия, при которой стенки сосудов теряют свою оптимальную форму.
Сужение крупных артерий оказалось не при чем.
А вот патологическое расширение повышало риски лакунарного инсульта более чем в 4 раза.
МРТ-анализ и неожиданные цифры
Команда исследователей проанализировала данные 229 пациентов. Все они перенесли либо лакунарный, либо легкий нелакунарный инсульт.
Участникам назначили МРТ, а также провели серию клинических и когнитивных тестов. Первый замер сделали сразу после удара, второй — спустя год.
Сравнение двух факторов — сужения артерий и их расширения — дало шокирующие результаты. Жировые бляшки не провоцировали повреждение мелких сосудов и не вели к лакунарному инсульту.
Расширение же работало иначе. Оно запускало активное разрушение тканей мозга. Более того, такая аномалия увеличивала вероятность бессимптомных инсультов.
Речь идет о небольших очагах поражения. Они могут долго никак себя не проявлять. Но со временем эти «тихие» зоны разрушают память и подтачивают ментальные функции.
Что дальше? Новый вектор лечения
Теперь становится понятно, почему привычный аспирин и его аналоги часто не работают при профилактике лакунарных инсультов. Они воздействуют не на ту мишень.
Сейчас научная группа тестирует новые подходы в рамках проекта LACI-3. Ученые изучают препараты, которые напрямую влияют на состояние мелких сосудов головного мозга. Первые результаты выглядят обнадеживающе.
