Жительнице Ульяновска пришлось заплатить за бесплатный укол
Жизненно необходимая инъекция иммуноглобулина обошлась Римме Самсоновой почти в 5 тысяч рублей.
В редакцию mosaica.ru обратилась молодая мама Римма Самсонова. Она рассказала, что ее гинеколог не предупредил ее вовремя о важности введения иммуноглобулина после родов.
Римма Самсонова
жительница Ульяновска
Я встала на учет по беременности в мае 2016 года, мой гинеколог назначила ряд необходимых анализов. Один из них – кровь на антитела (так как у меня 2 группа Ph-, а у мужа - 3 группа Rh+, может быть резус-конфликт). На одном из приемов гинеколог сказала, что анализ крови в норме, антител нет. Но предупредила, что если в паре у людей разные резус-факторы, можно принимать иммуноглобулин. Но так как у нас с мужем нет резус-конфликта, то нам его не надо принимать, и попросила написать отказ от приема иммуноглобулина. Я написала. Врач предупредила, что иммуноглобулин надо будет принять перед второй беременностью, если будем планировать. Прошли месяцы, настал декабрь. Меня положили в ГУЗ УОКБ, так как наш роддом по пр-ту Вр. Сурова был закрыт на помывку. Родила я 10 декабря, со мной и ребенком все было хорошо. А 12 декабря акушер-гинеколог, ведущая нашу палату, спросила, планирую ли я вторую беременность. Я ответила утвердительно, и тогда она сообщила мне шокирующую новость: мне необходимо в течении 48 часов сделать укол иммуноглобулина. Я позвонила свекрови сразу же, вечером они мне привезли иммуноглобулин. Утром 13 декабря медсестра сделала мне укол, а потом сообщила, что по родовому сертификату этот укол мне положен бесплатно, можно было не покупать, если бы я их предупредила сразу, что у меня с мужем резус-факторы разные. Я их пациент, у них на руках моя карточка, где все написано: и моя, и мужа группа! А ведь этого всего можно было избежать, если бы участковый гинеколог сказала достоверную информацию про то, что мне надо принять иммуноглобулин в течение 72 часов после родов! Я хочу, чтобы наказали моего участкового гинеколога Федотову А.В. и врача, ведущего нашу палату.
Римма Самсонова хотела бы предупредить таких же резус-отрицательных беременных женщин, что сделать такую инъекцию по родовому сертификату можно бесплатно.
Об этой проблеме рассказывает Елена Березовская, практикующий врач и автор статей по вопросам женского здоровья: «Основная цель ведения беременных с отрицательным резус-фактором – это предотвращение сенсибилизации, то есть выработки защитной системой матери антител на эритроциты ребенка, попавшие в кровяное русло матери. Выработка антител подавляется введением антирезусного иммуноглобулина, то есть определенной дозы готовых антител. Механизм действия введенных антител изучен не до конца. Есть предположение, что эти антитела связываются с эритроцитами плода, которые попадают в кровяное русло матери чаще всего во время родов, при проведении инвазивных процедур, или при последующей беременности.
Обычно во время родов в кровяное русло матери попадает не более 15 мл крови ребенка (чаще всего 0-5 мл), и крайне редко до 30 мл. Поэтому принято считать, что для нейтрализации случайно попавших в кровяное русло матери эритроцитов плода необходимо до 300 мкг (1500 МЕ) антирезусного иммуноглобулина. В некоторых странах используют меньшие дозы анти-Д: от 100 до 250 мкг.
Обычно первую дозу в 100-300 мкг анти-Д вводят между 28-34 неделями (желательно в 28 недель), если группа крови ребенка неизвестна и в крови женщины отсутствуют антитела. Следующую дозу анти-Д (200-300 мкг) вводят в течение 72 часов после родов, если группа ребенка резус-положительная. Такое введение антител не вредит ни плоду, ни матери, ни новорожденному».
Сама жительница Ульяновска обращалась с жалобами в региональный Минздрав, но результата пока нет. В отделе по работе с обращениями граждан ведомства нам пояснили, что по закону ответ будет выслан в течение месяца. Так что Римме Самсоновой придется ждать письма не ранее 24 февраля.
Фото с сайта vk.com и предоставлены Риммой Самсоновой
