Новый порядок помощи беременным: что изменится для ульяновских женщин

Министр здравоохранения Ульяновской области Мария Шалягина подписала новый приказ, который определяет порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам в регионе. Документ вводит обновлённую трёхуровневую систему маршрутизации пациенток в зависимости от степени риска и тяжести заболеваний. Ранее действовавший приказ от 9 апреля 2024 года признан утратившим силу.

Согласно новому порядку, все медицинские учреждения региона разделены на три группы. Первый уровень — это фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), женские консультации и районные больницы с ургентными родильными залами и гинекологическими койками. Акушерки ФАПов обязаны еженедельно передавать информацию о состоянии беременных районным акушерам-гинекологам. Второй уровень — межрайонные акушерские центры на базе Николаевской районной больницы и Городской клинической больницы святого апостола Андрея Первозванного. Они принимают беременных и рожениц низкой и средней степеней риска. К этому же уровню отнесён Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии ФМБА России в Димитровграде. Третий уровень — Ульяновская областная клиническая больница (УОКБ) и Перинатальный центр Областной детской клинической больницы (ОДКБ) имени Ю.Ф. Горячева. Сюда направляются пациентки с высокой степенью риска и тяжёлыми сопутствующими патологиями.

В приказе подробно регламентирован приём родов у женщин с инфекционными заболеваниями. При поступлении рожениц без документов на ВИЧ-инфекцию проводится экспресс-тестирование. Беременных с ВИЧ, гепатитами B, C и сифилисом госпитализируют по территориальному принципу, но роды принимаются в специально выделенных боксах. Рожениц с туберкулёзом, ОРВИ и COVID-19 со всей области направляют в стационар ГКБ святого апостола Андрея Первозванного.

При возникновении критических акушерских состояний (остановка кровообращения, шок, тяжёлая преэклампсия, кровопотеря более 1000 мл) транспортировку и эвакуацию обеспечивает Акушерский дистанционный консультативный центр (АДКЦ) совместно с выездными бригадами УОКБ. Вопрос о переводе пациентки в учреждения высшего уровня должен решаться консилиумом врачей в течение трёх часов с момента поступления.

Маршрутизация несовершеннолетних пациенток (до 18 лет) с острыми гинекологическими заболеваниями, требующими круглосуточного стационара, закреплена по дням недели. УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева принимает пациенток из правобережных районов области и Ульяновска в понедельник, вторник, четверг, субботу и воскресенье. Во вторник и четверг центр также обслуживает все районы региона. ГКБ св. ап. Андрея Первозванного обеспечивает приём жительниц левобережных районов в понедельник, среду, пятницу, субботу и воскресенье. В среду и пятницу больница принимает экстренные случаи со всей Ульяновской области.

Для ульяновских семей, ожидающих пополнения, новый порядок означает чёткое понимание того, куда они попадут в зависимости от состояния здоровья. Трёхуровневая система позволяет распределить нагрузку на медицинские учреждения и направить пациенток с высокими рисками в специализированные центры, где им окажут квалифицированную помощь. Важно, что решение о переводе в учреждения высшего уровня принимается оперативно — в течение трёх часов, что критически важно при экстренных ситуациях.